Dos mais sutis aos mais evidentes, todo desalinhamento dentário pode ser tratado com aparelho ortodôntico. Conheça os principais tipos e indicações.

Dentes bem alinhados naturalmente não são o mais comum, mas quase todas as pessoas desejam ter “dentes certinhos”. Mas é possível chegar a esse resultado por meio de um tratamento bem planejado pelo cirurgião-dentista e associado à dedicação e à disciplina do paciente. Aliás, é muito comum a pessoa procurar o cirurgião-dentista para colocar os “dentes no lugar” e descobrir que corrigir o sorriso é apenas parte do tratamento.

Para além da estética bucal, o uso do aparelho é um recurso importante para devolver qualidade de vida à pessoa. Muitas vezes, o desalinhamento dos dentes está ligado a desconfortos como dores de cabeça, de mandíbula e problemas respiratórios – que nem sempre são associados à saúde bucal.

O tratamento será indicado e iniciado a partir do diagnóstico feito pelo cirurgião-dentista. Além da coleta de informações fornecidas pelo paciente, é desenvolvida uma documentação ortodôntica composta por exames como fotografias intrabucais, fotografias extrabucais, radiografias, molde da arcada dentária e até mesmo modelos em 3D criados em computação gráfica. Com essa visão completa da situação, o cirurgião-dentista será capaz de atender às necessidades reais do paciente, melhorando sua saúde de uma maneira mais global.

Tipos de aparelho

Basicamente, temos duas categorias de aparelhos ortodônticos: os fixos e os móveis. 

Aparelhos fixos: utilizados para tratamentos de alta complexidade em que há um desalinhamento mais severo e é preciso fazer uma grande movimentação nos dentes. O conjunto do aparelho forma um mecanismo no qual é possível puxar os dentes para uma posição específica e fixá-los ali até a próxima acomodação. A manutenção é periódica, em intervalos definidos pelo cirurgião-dentista.

Aparelhos móveis: são aparelhos de encaixe e podem ser removidos para a pessoa se alimentar ou praticar atividades físicas de impacto, por exemplo. São confeccionados com liga metálica e resina acrílica. Entre suas indicações estão o estímulo ao posicionamento correto da mandíbula ou maxilar em crianças e adolescentes (classificado como uso ortopédico), a manutenção dos resultados obtidos no tratamento com aparelho fixo ou a realização de pequenas movimentações dentárias.

Dentro dessas duas categorias, existem modelos de aparelhos ortodônticos capazes de atender necessidades específicas de cada paciente:

Aparelho metálico ou estético: é o primeiro modelo que vem à mente quando falamos em aparelho fixo. É confeccionado em aço inoxidável e composto por bráquetes, ligas metálicas e bandas elásticas (que seguram a liga metálica). Durante o tratamento, as bandas elásticas são trocadas frequentemente devido ao seu desgaste natural, evitando que a liga metálica se mova.

O mais comum é que os bráquetes do aparelho fixo sejam colados sobre a parte externa dos dentes, mas há casos em que eles são colados na “parte de dentro” (também chamado de face palatina). São muito mais discretos, mas requerem uma atenção muito maior no momento de higienizar.

O tempo de tratamento dependerá do problema tratado e da disciplina do paciente em cumprir o cronograma de consultas ou procurar o cirurgião-dentista imediatamente em casos extraordinários, como o rompimento da liga, descolamento de bráquetes ou danos às bandas elásticas.

Aparelho autoligável: embora esse tipo de aparelho ainda utilize bráquetes e ligas metálicas, a técnica empregada é mais moderna, o que oferece mais conforto para o paciente e a redução de até 30% do tempo total no uso do aparelho em alguns casos. No aparelho autoligável não há uso de bandas elásticas: as ligas metálicas são fixadas no próprio bráquete – que também é menor que o convencional. Com isso, a aparência do aparelho é mais discreta, o controle da posição dos dentes é menos dolorido e a quantidade de visitas ao consultório odontológico é mais espaçada, chegando a intervalos de 90 dias. O custo inicial é mais alto do que o aparelho metálico convencional.

Alinhadores transparentes: é um dos tratamentos ortodônticos mais desejados para quem precisa alinhar os dentes. Nesse tratamento, o cirurgião-dentista faz um modelo em 3D da arcada dentária do paciente. A etapa seguinte consiste na confecção das placas invisíveis, que serão trocadas periodicamente pelo próprio paciente durante todo o tratamento. Elas são entregues com o planejamento realizado pelo cirurgião-dentista. Por ser um aparelho móvel, a pessoa pode retirar o alinhador para se alimentar e fazer a higiene bucal. O tempo de tratamento é menor que os convencionais, mas o custo é maior.

Aparelho extrabucal: é um modelo utilizado na fase de crescimento para direcionar o desenvolvimento da arcada superior e controlar o posicionamento dos dentes. Ele é formado por um arco externo e uma cinta, apoiados na parte de trás do pescoço ou na cabeça. Embora apresente excelentes resultados, ele é substituído por opções mais convencionais sempre que possível, uma vez que a aparência do aparelho pode tornar a pessoa um alvo de situações constrangedoras – principalmente crianças e adolescentes. 

Aparelho de contenção (removível ou fixo): geralmente é utilizado para manter os resultados obtidos ao final do tratamento com o aparelho ortodôntico. Devido à memória física da boca, os dentes tendem a voltar gradualmente às posições antigas depois da retirada do aparelho. A contenção ajuda a estabelecer uma “nova memória” e seu tempo de uso vai depender de cada caso.

Em todos esses casos, o cirurgião-dentista vai orientar qual a melhor forma de fazer a higienização diária para evitar a formação de placas e, ao mesmo tempo, preservar o aparelho. Nos dois tipos de tratamento, pode haver algum desconforto inicial e até mesmo o aparecimento de algumas feridas, mas que diminuem ou desaparecem depois da adaptação.

O cirurgião-dentista fará o possível para alinhar a expectativa do paciente com a realidade. Tudo vai depender do diagnóstico e do quadro da saúde bucal do paciente.